转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西(huáxī)第四医院 成都发布

近期，一名(yīmíng)27岁女子

送医救治(jiùzhì)无效后身亡的消息引发关注

据了解(liǎojiě)，当人被毒蛇咬伤后

机体神经系统(xìtǒng)、血液系统

肌肉组织、消化系统(xiāohuàxìtǒng)等将受到损害

引起急性全身(quánshēn)中毒性疾病

而救治错误(cuòwù)，极易致残、致死

研究表明，被蛇咬伤(shéyǎoshāng)后

2小时内使用抗蛇毒(shédú)血清效果最佳

那么，四川全省(quánshěng)哪些医院

若发现被毒蛇咬伤(yǎoshāng)后该怎么办？

发生(fāshēng)蛇咬伤，该如何自救？

华西(huáxī)第四医院急诊科主治医师荣霞称：普通(pǔtōng)的蛇咬伤一般伤口细小，伴轻微(qīngwēi)刺痛，可有小水泡，应尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速扩散，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓蛇、杀蛇或(huò)拍照。

如果伤口较深，出血明显，甚至有毒牙残留，可用尖锐物(wù)剔除毒牙，清水冲洗，由近心端(xīnduān)往伤口挤出血液排毒；同时迅速使用长条状物捆扎近心端肢体(zhītǐ)，如手咬伤，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后20-30分钟松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端(yuǎnduān)缺血坏死。

四川地区蛇咬伤以局部肿胀为主，建议(jiànyì)抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀为要，可不绑扎，尽量避免(jǐnliàngbìmiǎn)早期切开减压。

图据中央广播电视(guǎngbōdiànshì)总台

如果(rúguǒ)处在神经毒素高发地区，怀疑被(bèi)蛇咬了，未见到蛇，局部不痛不肿，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快(jǐnkuài)送有条件医院。

同时患者存在心跳呼吸停止(tíngzhǐ)风险，应随时准备心肺复苏。另外，神经(shénjīng)毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能，不要轻易放弃。

荣霞提到，牙(yá)印痕(yìnhén)无法鉴别是否为蛇咬伤，也无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能排除毒蛇咬伤可能。

如果不能识别蛇，如何救治(jiùzhì)？

四川地区常见(chángjiàn)毒蛇为蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等。根据蛇毒对人体的效应，国内常见毒蛇分以下(yǐxià)几类：

神经毒类（银环蛇、金环蛇(jīnhuánshé)、海蛇）

血液毒类（烙铁头、竹叶青(zhúyèqīng)、蝰蛇）

混合毒类（五步蛇、蝮蛇(fùshé)、眼镜王蛇）

▲我国目前(mùqián)危害较大的毒蛇种类

公众在不认识蛇(shé)的情况下，可以通过下图中的临床表现去判断蛇的种类(zhǒnglèi)，并在此分类基础上，选择对应的血清治疗。

血清选择可(kě)以临床表现为依据。以烙铁头（又名原矛头蝮蛇(fùshé)）为例，虽归类在血液毒(dú)，如无明显凝血、血小板异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒血清储备的医院。致死、致残(zhìcán)种类的毒蛇(dúshé)咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

▲不同蛇(shé)对应的抗蛇毒血清治疗

据报道，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件中，第一次就诊的医院并未储备抗蛇毒(shédú)血清。根据当地媒体报道(méitǐbàodào)，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞建议(jiànyì)，应建立解毒剂储备点快速查询方案。

但(dàn)她也提到，血清为异种来源血液制品，早期过敏和后期血清病风险高，且治疗费用高昂，不应(yīng)迷信血清，应权衡利弊(quánhénglìbì)用药，以综合治疗为主。

四川抗蛇毒血清(xuèqīng)储备医院名录

应尽快找到有抗(yǒukàng)蛇毒血清储备的医院

致死、致残(zhìcán)种类的毒蛇咬伤

早期、足量抗蛇毒(shédú)血清的应用

四川地区抗蛇毒(shédú)血清储备点

成都市抗(kàng)蛇毒血清储备点：

（点击(diǎnjī)图片查看大图）

四川省(sìchuānshěng)抗蛇毒血清储备点（成都以外）如下：

（点击图片查看(chákàn)大图）